Persoonlijke gegevens        
Naam      
Voorletters      
Geboortedatum      
Datum bloedafname      
Geslacht
     
Leeftijd tijdens bloedafname      
E-mailadres      
         
Biometrie        
Lengte      
Gewicht      
Richtlijnen voor het meten van taille omtrek:
- Ga voor een smalle spiegel staan
- Houd je voeten uit elkaar op schouderbreedte
- Doe het meetlint om je taille, zodanig dat de onderkant van het meetlint gelijk is aan de bovenkan van je heupbeenderen
- Check in de spiegel om er zeker van te zijn dat het meetlint volledig horizontaal ligt, en niet scheef
- Neem 3 normale ademhalingen
- Aan het eind van de 3de uitademing trek je het lint voorzichtig licht aan, en doe je je eerste meting
- Herhaal deze stappen ongeveer 5-6 keer en noteer de metingen
- Bereken het gemiddelde van alle metingen Omtrek taille (meer info)
     
         
Fysieke activiteit        
Fysieke activiteit van dagelijks werk
     
Sporter
     
Aantal stappen per dag 
     
Cardiotraining
     
Krachttraining
     
Ontspanningsoefeningen
     
         
Medische gegevens        
Systolische bloeddruk      
Diastolische bloeddruk      
Polsdruk      
Bloeddrukverlagende medicijnen
     
Familiegeschiedenis diabetes
     
Familiegeschiedenis cardiovasculaire ziekte
     
Gebruik van NSAIDS of pijnstillers
     
Niet zijnde hormoonvervangende therapie of orale anticonceptie


 Andere medicatie op voorschrift van arts (meer info)
     
         
Voedingsgewoonten        
Dagelijks 2 of meer porties groente en fruit eten
     
Hoe vaak neemt u alcoholische drank per week
     
Hoeveel water drinkt u per dag (incl thee)
     
Zoals: brood, crackers, biscuits, cake, chips, friet Hoe vaak eet u gebakken voedsel (meer info)
     
Hoe vaak gaat u uit eten of laat u een maaltijd thuis bezorgen
     
Aantal maaltijden en snacks per dag
     
         
Overig        
Gewichtsdoel
     
Pogingen om af te vallen
     
Slaap
     
Roken
     
Stress level afgelopen 10 jaar
     
Hoe lang bent u bewust met uw gezondheid bezig
     
Wat voor cijfer geeft u uw gezondheid
     
  Naam          
  Voorletters          
  Geboortedatum          
  Leeftijd          
  Geslacht          
         
             
  Koolhydraatmetabolisme        
  GEMETEN IN AFNAME TEST UITSLAG EENHEID  
1 Plasma nuchter Glucose  mmol/l  
2 Plasma nuchter Insuline  U/ml  
3 Plasma nuchter Lactaat  mmol/L  
4 Plasma nuchter 3-hydroxyboterzuur (BHB)  µmol/L  
5 Plasma nuchter BCAA  µmol/L  
             
  Vetmetabolisme          
  GEMETEN IN AFNAME TEST UITSLAG EENHEID  
6 Plasma   Totaal cholesterol (TC)  mmol/l  
7 Plasma   HDL-cholesterol (HDLC)  mmol/l  
48 Plasma   LDL-cholesterol (gemeten)  mmol/l  
8 Plasma nuchter Triglyceride  mmol/l  
9 Plasma nuchter Apo-B  g/l  
             
  Eiwitmetabolisme          
  GEMETEN IN AFNAME TEST UITSLAG EENHEID  
10 Plasma   ALAT  U/l  
11 Plasma   ASAT  U/L  
19 Plasma 3 dagen geen sport CK U /L  
16 Plasma   Ureum  mmol/L  
17 Plasma   Kreatinine  µmol/L  
36 Urine portie urine Ureum in urine  mmol/l  
35 Urine portie urine Kreatinine in urine  mmol/l  
             
  Energiemetabolisme        
12 Plasma ochtend voor 10 u TSH  mU/L  
13 Plasma   FT3  pmol/L  
14 Plasma   FT4  pmol/L  
15 Plasma nuchter RT3  nmol/l  
             
  Redoxmetabolisme        
  GEMETEN IN AFNAME TEST UITSLAG EENHEID  
20 Plasma   hsCRP  mg/l  
21 Plasma   GGT  U/l  
22 Plasma   Urinezuur  µmoll  
26 Plasma   Ferritine  mg/l  
30 Plasma   Koper  µmol/L  
29 Plasma   Zink  µmol/L  
23 Plasma   Bilirubine  µmoll  
33 Plasma   Vitamine D  nmol/L  
25 Urine portie ochtendurine Microalbumine in urine  mg/l  
             
  Methyleringsmetabolisme        
  GEMETEN IN AFNAME TEST UITSLAG EENHEID  
24 Plasma nuchter Homocysteïne  µmol/L  
31 Plasma   Actief vitamine B12  pmol/L  
32 Plasma nuchter Folaat  nmol/L  
             
  Zuur/base en mineralen balans        
  GEMETEN IN AFNAME TEST UITSLAG EENHEID  
27 Plasma   Magnesium  mmol/L  
28 Plasma   Fosfaat 1,20  mmol/l  
34 Urine portie urine Zuurgraad (pH)    
37 Urine portie urine Ammonium  mmol/l  
38 Urine portie urine Fosfaat  mmol/l  
39 Urine portie urine Urinezuur  mmol/l  
40 Urine portie urine Natrium   mmol/l  
41 Urine portie urine Kalium   mmol/l  
42 Urine portie urine Calcium  mmol/l  
43 Urine portie urine Magnesium   mmol/l  
44 Urine portie ochtendurine Jodium  umol/l  
KOOLHYDRAAT METABOLISME    
Koolhydraten, ook wel suikers genoemd, komen in onze voeding voor als 1. enkelvoudige suikers (glucose, fructose, galactose in fruit en honing en als toegevoegde suikers in vele industrieel bewerkte producten), 2. tweevoudige suikers (sucrose of tafelsuikers en rietsuiker, lactose of melksuiker, maltose in granen en als toegevoegde suikers in zeer veel industrieel bewerkte voedingsproducten), 3. meervoudige niet-complexe snel-opneembare suikers (zetmeel in tarwebrood en andere industrieel bewerkte zetmeelproducten zoals aardappelzetmeel, maiszetmeel, tarwebloem), 4. meervoudige niet-complexe langzaam-opneembare suikers (zetmeel in rogge, haver en vezels in niet-industrieel bewerkte granen en groente), 5. meervoudige complexe niet-opneembare suikers (vezels in granen, fruit, noten en groente). Alle koolhydraten, met uitzondering van vezels, worden in de dunne darm gesplitst in enkelvoudige suikers (glucose, fructose en galactose) en in het bloed opgenomen en getransporteert naar de lever. In het bloed meten we het glucose gehalte.
Glucose is de brandstof voor alle cellen en de bouwstof voor nieuwe cellen. De snelheid waarmee glucose na de maaltijd in het bloed wordt opgenomen en de hoeveelheid fructose bepalen voor een groot deel onze gezondheid. Van categorie 1 en 2 (snelle koolhdyraten) moeten we zo weinig mogelijk eten. Het probleem is echter dat veel industrieel bewerkte supermarkt-voedsel snel resorbeerbare koolhydraten bevat die moeilijk te herkennen zijn. Door het eten van complexe koolhydraten te combineren met gezonde olie en vetten wordt de snelheid van glucose opname in de darm nog verder vertraagd. Door elke maaltijd te beginnen met eiwitten en daarna pas de koolhydraten (scheiden van macronutrienten) wordt de glucose opname nog verder vertraagd.
Door nuchter glucose te meten krijgen we een indruk van de glucose status (te laag, optimaal of te hoog). Bij hoog/normale of matig verhoogde glucose waarden kan alleen iets over oorzaak worden gezegd als gelijktijdig  insuline is gemeten. Nuchter verhoogde insuline waarden zijn een belangrijk signaal voor een gestoorde glucose huishouding. Als glucose en insuline worden vermenigvuldigd ontstaat de HOMA-IR index, welke  een nog grotere gevoeligheid heeft om beginnende glucose verstoringen op te sporen. Een licht verhoogde HOMA-IR duidt op insuline resistentie (IR) en een sterk verhoogde waarde op diabetes. Bij IR gaan glucose en insuline ongeveer evenredig omhoog. Als één van beide oneveredig verhoogd is kan dit duiden op andere oorzaken van verstoord koolhydraaat metabolisme
Test en Uitleg Resultaat Eenheid SCORE
(-5 tot +5) 		Toelichting en advies 
Glucose status      
Hyperglycemie en normaal insuline     
Hyperinsulinemie en normaal glucose   
Insuline resistentie en diabetes type 2  
HOMA-IR
Een optimaal functionerend koolhydraat metabolisme is de basis voor uw gezondheid. Het koolhydraat metabolisme is direct gekoppeld aan het vet en eiwit metabolisme. Bij een ontregeld koolhydraat metabolisme zullen ook de verbranding van vetten en eiwitten ontregeld raken. Dit heeft meer gevolgen als de inname van vet niet optimaal is (teveel, te weinig en/of niet de juiste vetten) en de inname van eiwitten niet optimaal is (te weinig of te eenzijdig). Bij een ontregeld koolhydraat, vet en eiwit metabolisme zullen diverse metabolieten zich ophopen. Door het meten van lactaat (melkzuur), 3-hydroxyboterzuur (ketonen), triglycereden (vetten) en vertakte keten aminozuren (BCAA) zijn we in staat de oorzaak en de ernst van de ontregeling te achterhalen. Ook kunnen we iets zeggen over de gevolgen als deze ontreglingen langere tijd blijven  bestaat. 
Test Resultaat Eenheid SCORE
(-5 tot +5) 		Toelichting en advies (voeding, supplementen, leefstijl of verwijzing)
Afbraak spierglycogeen
Lactaat
Afbraak eiwitten  
ALAT
Afbraak vetten  
3-HBZ
Lactaat-acidose  
Lactaat